Superadmin System Panel
SUPERADMIN
🚪 Logout
Lampiran III-14-1a
DATA WARGA TP. PKK
| Dasa Wisma | : | .................... |
| Nama Kepala Rumah Tangga | : | Fajar Chaerul Anam |
| 1. | No. Registrasi | : | 3324120908083483 |
| 2. | No. KTP/NIK | : | 3326025111930002 |
| 3. | Nama | : | Hevi Eka Prihani |
| 4. | Jabatan | : | Anggota |
| 5. | Jenis Kelamin | : | Laki - laki ✓ Perempuan |
| 6. | Tempat Lahir | : | Pekalongan |
| 7. | Tgl. Lahir / Umur | : | 11-11-1993 / Umur 32 Tahun |
| 8. | Status Perkawinan | : | ✓ Menikah Lajang Janda Duda |
| 9. | Status Dalam Keluarga | : | Kepala Rumah Tangga ✓ Anggota Keluarga |
| 10. | Agama | : |
✓ Islam
Kristen
Katholik
Hindu
Budha
Khonghuchu
Kepercayaan lain
|
| 11. | Alamat | : |
Perumahan Graha Raya 2 Blok L No.867
Desa/Kel/Sejenis : ....................
Kec. : Kaliwungu
Kab/Kota : KAB. KENDAL
Prov. : JAWA TENGAH
|
| 12. | Pendidikan | : |
Tidak Tamat SD
SD/MI
SMP/Sederajat
SMU/SMK/Sederajat
Diploma
✓ S1
S2
S3
|
| 13. | Pekerjaan | : |
Petani
Pedagang
✓ Swasta
Wirausaha
PNS
TNI/Polri
Lainnya
|
| 14. | Akseptor KB | : |
Ya
✓ Tidak
Jenis Akseptor KB : ....................
|
| 15. | Aktif dalam kegiatan Posyandu | : |
Ya
✓ Tidak
Frekuensi/Volume : 0 kali...
|
| 16. | Mengikuti Program Bina Keluarga Balita | : | Ya ✓ Tidak |
| 17. | Memiliki Tabungan | : | Ya ✓ Tidak |
| 18. | Mengikuti Kelompok Belajar | : | Ya ✓ Tidak |
| 19. | Mengikuti PAUD/Sejenis | : | Ya ✓ Tidak |
| 20. | Ikut dalam Kegiatan Koperasi | : | Ya ✓ Tidak |